Свердловские мэры бунтуют против оптимизации системы здравоохранения, которая проводится по поручению российского правительства. По словам градоначальников, реорганизация небольших учреждений здравоохранения в отдельных населенных пунктах недопустима. В региональном минздраве с главами муниципалитетов не согласны. Сегодня на совещании с главами территорий министр здравоохранения Аркадий Белявский заявил, что мэрам пора привыкнуть, что в отрасли началась эпоха перемен, и смириться с неизбежными изменениями:
«Всем хочется, чтобы здравоохранение модернизировалось, но все хотят увеличить мощности больниц и чтобы вся медпомощь была сконцентрирована в одном муниципалитете. Это не всегда возможно.
К 2018 году доля средств на поликлинику и дневные стационары будет расти, а на дорогие направления – скорую и круглосуточные стационары – будет снижаться. Планируется объемы различных профилей медпомощи. При расчетах применяются федеральные нормативы медицинской помощи. Дополнительных объемов и лишних денег нет, поэтому главврачи должны жестко планировать расходы.
Присутствуют показатели эффективности – занятость койки и среднее время лечения больного. Дополнительные койки и места не могут покрываться финансированием. Но это вызывает недовольство населения. Мы идем на то, чтобы сохранять малоэффективные места. Приведу конкретные примеры.
Например, Кировград, так как его глава инициировал дискуссию. Там больница первого уровня, 31 тысяча человек, дневной стационар предусмотрен на 34 места, фактически там 60 мест – на 77 % больше норматива. Имея неэффективную систему, больница находится в кредиторской задолженности.
В Махнево не должно быть круглосуточного стационара, но больницу они отвоевали жалобами в многочисленные инстанции, в Махнево нет опыта и навыков лечить таких больных, их перенаправляют в другие учреждения, а в этой больнице места занимают амбулаторные больные и социальный контингент. Больница имеет кредиторскую задолженность. А население не перестало писать жалобы на медпомощь, на которой само настаивало. Такая аналитика есть по каждому муниципалитету.
По нормативу скорая должна добираться за 20 минут, когда налицо прямая угроза жизни. Есть неотложные показания, когда угрозы жизни нет: обострение хронических заболеваний, повышение температуры, давление, тогда время доезда более 20 минут.
Никто не хочет жить в эпоху перемен, но перемены наступают, уже наступили. Сегодняшнее здравоохранение отличается от советского, когда было огромное количество коек и по любому поводу госпитализировали. Тогда не было таких технологий.
Но наши жители воспринимают перемены тяжело, они думают, что это лишает их медпомощи. Но диалог необходим. Важно, чтобы руководители были не только союзниками населения, но и перестали быть противниками здравоохранения. Надо донести, что люди не окажутся без медпомощи, есть кадры, оборудование, порядки и стандарты».
© Редакция «УралПолит.Ru»
